R1和R2是什么意思

手术中对恶性的切除程度可以分为R0、R1、R2三种类型，这三种切除方式代表了癌细胞切除的干净程度，对患者的预后有着重要影响。

那么，究竟什么是R0切除呢？R0切除意味着病灶被完整移除，和显微镜下都没有任何残留。这种切除方式可以完全清除，治疗效果最佳，部分情况下甚至可以达到根治性切除。绝大多数手术都以R0切除为目标范围。为了确保达到R0切除的效果，手术中和手术后会进行详细的检查。如果术中冰冻发现切缘有阳性，那么需要进一步扩大切除范围。

R1切除又是怎样的呢？虽然上看起来被完全切除了，但在显微镜下观察时，可以在切缘看到残留的细胞。这种切除方式后复发的风险较高，效果也不如R0切除。在手术中应尽量避免R1切除。如果遇到特殊情况无法完成R0切除，例如某些低位结癌的保肛手术，那么术后可能需要辅助放化疗等治疗方式来降低复发风险。

至于R2切除，这意味着就能看到并未完全切除。R2切除并非根治性切除，通常用于减瘤手术，其目的在于缩小体积、缓解症状并提高患者的生活质量。R2切除也应用于需要取病理活检的情况，以便更准确地确定诊断。

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