二胎为什么会低置

一说到，你会想到什么？是电视剧里的“大补”，还是各种神奇功能的“紫河车”？其实，是胎儿成长的重要附属物，它在孕期为胎儿提供生长发育所需的关键支持。

在孕早期为胎儿提供必要的营养物质，后期则孕激素、孕酮等。当胎儿娩出后，的使命完成，也会随之娩出。但并非都是一模一样的，总有一些特别的，如帆状和轮状等。

先来谈谈帆状。如果你见过帆船，就会更容易理解这种的名称。帆状是指脐带附着于胎膜上，血管通过胎膜呈扇形分布进入，形状就像小船的风帆。这种对母体通常没有影响，但对胎儿的影响可能比较大，特别是在胎头下降时。如果脐带附着点正好在下缘近宫颈处，可能会受到胎儿先露部的，导致脐带血流循环受阻，引起胎儿缺血缺氧，甚至造成窘迫和死亡。对于这种情况，需要迅速采取措施结束分娩，最好选择剖宫产，让胎儿尽快脱离可能导致缺血、缺氧的环境。帆状的病因目前尚不完全清楚，可能与早孕期低置有关。

另一种形态是轮状。它类似于车轮或甜甜圈的形状。之所以如此命名，是因为周边有一圈纤维增生，使的中心部分凹陷。大部分轮状的轮状面积较小，不影响功能，也就不会造成胎儿缺氧。但如果轮状部分面积较大，可能会影响功能，从而影响到胎儿的生长和发育。根据轮状的程度不同，可分为完整型和部分型。部分轮状不会引起任何胎儿异常，但完全轮状与早剥、早产、胎儿畸形和围生期死亡率增加有关。轮状的发生率不高，但如果B超提示产妇有轮状可能，应及时做胎心监护检查，并数好胎动。

除了这两种少见的异常，还有一种更常见且危险性可能更高的情况需要关注，那就是前置。前置是指覆盖了宫颈内口，可能导致大量、早产及需要剖宫产。目前尚不清楚前置的发病机制，但有一种假说认为可能与既往手术或多次造成的上段血管蜕膜功能欠佳有关。另一种假说则认为，当表面积特别大时，如多胎，覆盖面过大，可能会增加侵占宫颈口的可能性。

诊断前置并不困难，一般基于超声检查。目前优选经超声检查。若边缘距宫颈内口距离小于2cm，但并没有覆盖，则称之为低置。对于前置导致的母体并发症主要与有关，而新生儿的并发症和死亡则主要与早产有关。