芒硝外敷为什么会化水

芒硝乃矿物芒硝煮炼所得精制结晶。《本经》中称之为硝石，又有称其为芒硝。医界对芒硝的出处有所探讨，有医家认为《本经》中的朴硝经加工后成为芒硝，与硝石并非一物。

硝的种类繁多，因加工不同而名称各异。天然产品经热水溶解、过滤、放冷后析出的结晶，被称为朴硝，它并不作为用，或者仅作外用，因其可用来硝制皮革，故又称皮硝。再经过精制，有锋芒的结晶析出，才是我们所说的芒硝；芒硝质地较纯，可入内服。若芒硝（成分为含水硫酸钠）经过风化失去结晶水变成粉末状，则称为风化硝，也叫玄明粉（又叫元明粉）。有的房在配方时，并不区分芒硝与玄明粉，统称芒硝。将芒硝放入西瓜内，挂在密室中，让其溶解后失去结晶水，时间久了，会在瓜皮外形成一层霜，即西瓜霜。

芒硝又被称为水硝，这是相对于火硝（硝酸钾）而言。

一、芒硝的功效：

芒硝味咸，微苦，性寒。其咸能软坚，苦能下泄，寒能除热。归胃、大肠经。主要功效为泻下通便、润燥软坚、清火消肿。为清六腑邪热、涤肠中宿垢的要。张锡纯称其“心火炽盛有实热者之要”。现代常用于阳明里实热结、燥结等病症的治疗。外用可治乳痈、痔疮肿痛等，还有回乳之效。

二、名家名著对芒硝的论述

《本经》中提到芒硝能除寒热邪气、逐六腑积聚等。《珍珠囊》中提到芒硝的三种用途：去实热、涤肠中宿垢、破坚积热块。《品化义》中提到其味咸软坚，能去燥结；性寒降下，故能去火燥。《长沙解》中提到芒硝能清血分、泻火救焚等。《本草备要》中提到朴硝经炼制后性质较缓，能荡涤三焦、肠胃实热。张锡纯称芒硝能疗心热生痰、精神迷乱等症状。

算上芒硝，至此吴佩衡先生所提出的中“十大主帅”已全部介绍完，包括附子、干姜、肉桂等。这十味均是中医临床攻病祛邪的主，在危机重症中最常应用。

二、芒硝的配伍应用：

1. 用于实热积滞、燥结。芒硝能泻热通便、润燥软坚，常与大黄相须配伍，增强泻下热结的作用，如大承气汤等。其配伍后的作用原理是渗透压升高，使胃肠外的水分进入肠道，刺激肠壁增加肠，达到腹泻的效果。张锡纯曾使用芒硝配合萝卜治疗肠梗阻数例，效果显著。

2. 用于咽痛、口疮、目赤及疮疡。芒硝外用擅长清热，如配合玄明粉等制成冰硼散治疗咽痛、口疮。也可外敷治疗乳痈、消肿块等。

3. 还可用于心火亢盛狂躁之证。张锡纯称朴硝为心经对宫之，能降火化痰、清利脏腑。

三、芒硝的用法用量：

芒硝可入煎剂服，也可入丸散。作为汤剂时，不直接煎煮，而是冲入汁内或开水溶化后服用。常用剂量为几克至十余克。治疗阳明燥结或心宫之热等证时，用量较大，但需中病即止。入丸散适量，外用适量。

四、芒硝的应用注意事项：

芒硝软坚泻下之力较强，故燥结不坚者不可服用。孕妇忌服。古书有硫磺畏朴硝之说，使用时需注意。芒硝适合胃肠燥结的症状，如急腹症肠腔积液多时不可应用。张锡纯提到久病泄泻者不宜服用。使用时需结合病情和体质状况进行辨证施治。

这夜空点点星光，亦如我心伤，亦如我泪光。——中医实战笔记深夜记录。