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在日常生活中，皮肤问题时常给我们带来困扰。很多人注意到，当心情不佳时，皮肤状况也会随之变差，这很可能就是性皮炎在作祟。

性皮炎可以说是皮肤科门诊中非常常见的疾病之一。它的特点在于好发于眼睑、肘关节伸侧、腰骶部以及颈部等部位，并且会出现由多角性丘疹组成的肥厚性斑块。

性皮炎的程度不一，精神压力可能是其诱发和加重的重要因素。由于难耐，人们往往会抓挠，进而导致皮肤增厚，形成恶性循环。

那么，什么是性皮炎呢？有趣的是，它被认为是一种症的表现。性皮炎属于皮肤搔抓障碍（skin picking disorder, SPD）的一种，皮肤搔抓障碍还包括性皮肤剥离症、精神性皮肤搔抓等症状。这类障碍表现为反复抠挠、搔抓、摩擦皮肤，引起明显的损伤和社会功能障碍。

根据D-5（由精神医学会制定的精神障碍诊断手册第五版），皮肤搔抓障碍被归类为症及相关精神障碍的一个独立诊断类别。这类别的诊断还包括拔毛癖和躯体变形障碍。

关于皮肤搔抓障碍的患病率，目前尚无法确定其在一般人群中的准确数字。但一项针对18至69岁人的调查发现，其患病率为2%，且多见于女性。

皮肤搔抓障碍的特点在于其引起的皮损表现多样，大小和严重程度差异很大，常常新旧伤口叠加。患者可能会使用各种工具损伤皮肤，造成不同程度的伤害，甚至留下疤痕。这些皮损通常位于患者双手能够触及的部位，表现出对称性分布。

患者通常会承认自己有搔抓皮肤的冲动，并讨论为缓解皮肤而抓挠皮肤的必要性。起初，他们可能试图处理轻微的皮损，例如节肢动物咬伤、痤疮等。但有些患者则会摆弄完全正常的皮肤，或因为皮肤、烧灼感而开始搔抓。

关于治疗，皮肤搔抓障碍的治疗非常具有挑战性，需要皮肤科医生和精神科医生的协作。例如，对于性皮炎，虽然皮肤科医生处方的激素类膏短期内有效，但经常反复发作。曾有一位高中名校的竞赛教练，因颈部和肘部的性皮炎严重影响生活，常年需要治疗，但休假时皮疹却自动消失。

对于皮肤搔抓障碍的治疗，需要在精神科医生的指导下进行行为治疗和系统物治疗，如局部外用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂、口服抗组胺等。患者只有了解该病，才能主动调整生活状态，避免潜在的诱发和加重因素，积极地配合干预。

（来源：科普文章 作者：钟华）