三阶第3层万能口诀

栀子厚朴汤记忆方案（三阶联想法——全面解读）

一、病象解读歌诀

「胸中火焰烧，腹内气滞绕，无形热郁初显兆，三焦调和身体好。」口诀便于记忆栀子厚朴汤所治疗的病象，帮助我们理解其病因和病势。

二、空间定位联想

胸中火：想象胸有一团燃烧的火焰，代表热邪内蕴，对应栀子清火。

腹中气滞：想象肠道内气流不畅，如麻绳纠缠，代表气滞腹中，对应厚朴破气结。

病势初期：热邪刚刚体内，尚未形成有形之邪，需要早期干预，枳实可防传阳明腑实。

三、方证鉴别三维图谱

维度 栀子厚朴汤证 栀子豉汤证 大承气汤证

病位 胸膈及胃肠 单纯胸膈 大肠腑

病理机制 热郁气滞（无形之邪） 热郁胸膈（胸膈热邪） 燥屎内结（有形之邪）

腹部检查 腹部胀满但柔软无压痛 腹部平软如鼓 腹部硬满并有明显压痛拒按。舌脉 舌红苔黄腻或脉象滑数； 舌尖红苔薄黄或脉象浮数；舌焦黄燥脉象沉实有力。针对栀子厚朴汤和其他相关方，我们需要对其所在症状进行深入理解和鉴别。通过三维图，我们可以更直观地理解不同病症的特点和差异。四、病情发展流程示意初起阶段（无形热郁气分）：选用栀子厚朴汤以清热疏气；进一步可能发展为热结阳明（腹痛便秘），此时可选用大承气汤；若病情进一步恶化，可能出现津伤化燥（口渴便秘），此时应选用栀子豉汤结合增液汤；最严重的病情可能导致气逆动血（便血衄血），此时宜选用黄连阿胶汤进行治疗。这样能帮助我们预测病情的发展趋向，为提前预防和治疗提供方向。五、用禁忌快记口诀：「虚寒泄泻无积粪，燥屎已成腹痛深；孕妇胎动不宜用，牢记禁忌勿轻信」。这一口诀有助于我们快速记住使用栀子厚朴汤等方剂时的用禁忌，避免误用物导致不良后果。