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在临床实践中，我们常常遇到一些失眠的患者。当听到患者抱怨失眠问题时，医生往往只关注他们的入睡时间，却忽视了患者醒来的时间也同样重要。实际上，入睡和早醒的时间都与中医所说的脏腑功能有着紧密的联系。

失眠在中医中被称为“不寐”，属于“目不暝”、“不眠”等范畴。《黄帝内经》认为不寐的主要原因是营卫昼夜的节律运行失常。清代医家林佩琴也指出，阴阳失调、营卫不和是不寐的主要病机。

那么，你通常在几点醒来呢？失眠可以大致分为四类。

晚上9点到11点之间睡不着，这通常是因为太阴脾气虚，也就是“胃不和则卧不安”，属于胃气不和型失眠。这种情况下，患者可能会出现失眠、脘闷嗳气、腹中不适等症状。针对这种失眠，我们可以选取八脉交会穴内关与公孙进行治疗。内关穴是手厥阴心包经的络穴，与阴维脉相通；公孙穴则是足太阴脾经的络穴，与冲脉相连。两穴交汇于胃心胸部，因此配合使用可以和胃降逆、宽胸理气，从而达到治疗失眠的效果。

晚上11点到凌晨1点之间睡不着，这通常是由于少阴心肾不交所致。心火应下温肾阳，肾水应上制心火，以保持心肾相交。当肾水不足时，无法制约心火，导致心肾不交、水火难济。这时，患者可能会出现手足心热、心烦等症状。针对这种失眠，我们可以选取心包经的劳宫和肾经的涌泉进行治疗。劳宫穴重刺激可以泻心火，涌泉穴擦热可以滋阴降火，两穴配合使用可以使心肾重新相交。

凌晨1点到早醒的情况，通常属于厥阴病，主要是由于肝肾阴虚、肝阳上亢所致。肝藏魂，人寐时魂应藏于肝中才能安眠。如果疏泄失调引起气血不调，肝血不足以藏魂就会导致失眠。这时，我们可以选取太溪、照海、太冲等穴位，擦热涌泉以滋肝肾阴。

凌晨到5点早醒的情况，通常是由于少阳胆火上逆所致。在这个过程中，卫气从阳入阴的运行过程中，胆的枢机作用非常重要。如果胆火不能归元，就会导致失眠。这时，我们可以选取丘墟胆之原穴进行治疗，同时配合关冲穴，以引胆火归元。

失眠的问题不仅仅是关于入睡时间，还包括早醒时间。针对不同的时间段早醒的情况，我们也有相应的中医治疗方法。