倪海厦经方剂量换算

今日在细读倪海厦老师的医案记录时，偶然发现了一则关于“半边身子发冷”的案例，这令我异常兴奋，因为这个问题一直困扰着我，如今终于找到了答案。那么，当患者遭遇类似情况，我们该如何应对呢？今天就为大家揭晓答案。那么，让我们直接深入医案内容吧。

有一位患者GB，男性，41岁，身材中等。他在2008年3月12日前来就诊，主要病症为左侧身体发冷，感觉寒气从足底升起。这种情况从2002年开始逐渐出现，发作时因冷感导致他无法入睡，每月约有半数时间受此困扰。患者左手虽感冷，但知觉与力量均正常，运动时也并无冷感。

患者的就诊症状以左侧肢体间歇性发冷为主。我们可能会想到，患者是否因寒气侵袭或气滞血瘀导致双侧气血运行不畅？在中医的视野中，这样的推测是合理的。倪海厦老师是如何诊断的呢？我们接着看问诊和脉诊的结果。

在问诊过程中，患者的胃口、大小便、口渴、睡眠等方面并无明显异常，只是容易出汗。其舌色淡白红，舌质稍暗。在脉诊方面，患者的脉象有些特殊，右脉弦细，左脉且重按有力。结合患者的主症和脉象，我们可能会想到心肝有热、肺脾气虚等可能性。

倪海厦老师根据患者的症状诊断为血寒、血亏，并决定使用当归四逆汤进行治疗。这一诊断建立在中医的“左主血、右主气”的理论基础上。根据脉学原理，左手关联心肝肾（与血、阴相关），右手关联肺脾命门（与气、阳相关）。患者的左脉，结合其容易出汗的症状，倪师判断其属于虚证，并解释患者右脉弦细反映了其真实的体质状态。

倪师指出，如果左侧肢体偏寒，应诊断为血寒，可使用当归四逆汤。若为右侧肢体偏寒，则需考虑气的问题，可选用黄芪建中汤或小建中汤等治疗。若双侧肢体都寒冷严重，则可使用四逆汤。针对该患者容易出汗的情况，可考虑在当归四逆汤中加入炮附子。倪师在运用当归四逆汤时也会根据具体情况调整材的剂量。

从这个案例中，我们可以看到倪师在诊断时的思路：重视症状而不拘泥于脉象。他强调脉诊是四诊之末，只是在“把关”的角色。如果脉证不符，需要舍脉从症。这就是倪师运用经方的经验。

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