痛风喝柠檬水有作用吗知乎

痛风是一种涉及关节的炎症，由体内尿酸水平过高引发。在正常情况下，的肝脏能够处理各种物质，当肝脏分解嘌呤时，会产生一种名为尿酸的废物。这些尿酸通常通过肾脏从血液中。如果肝脏产生的尿酸过多或肾脏的尿酸减少，多余的尿酸就会滞留在血液中。虽然血管是一个封闭的环路，但它无法完全阻止尿酸的移动。当尿酸随着血液流动并在某些条件下沉积时，特别是在关节处，就会形成细小的结晶，引发关节红肿、热、痛等症状，即痛风发作。

关于痛风的治疗物，有以下几种：

1. 秋水仙碱是一种传疗物，具有抗炎止痛作用，主要用于痛风急性发作期，一般在48小时内使用效果最佳。使用1.5mg/d~1.8mg/d的秋水仙碱，不良反应较少。

2. 非甾体类消炎能有效缓解关节疼痛和肿胀，常用的物有布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸、依托考昔等。症状缓解后，应继续使用以防止症状复发。

3. 糖皮质激素主要用于对非甾体类消炎和秋水仙碱治疗无效或有禁忌的患者。在痛风急性发作期，连续使用3天，每天30mg的糖皮质激素，其疗效和安全性与非甾体类消炎相似。

4. 针对抑制尿酸合成的物，包括别嘌醇和非布司他，主要用于痛风发作的间歇期和慢性期治疗。使用别嘌醇时，初始剂量为一次50mg，每日1~2次，根据需求逐渐增量。非布司他的初始剂量为一次20mg，每日一次，之后根据血尿酸值进行调整。

5. 促进尿酸的物有苯溴马隆和丙磺舒，使用时应根据医嘱进行剂量调整。

在治疗痛风时，需要注意以下事项：

1. 在急性发作期不进行降尿酸治疗，如已服用降酸物，则不需停用。

2. 痛风急性发作期禁用别嘌醇。症状完全缓解后约10-20天开始使用降尿酸物。

3. 使用非布司他初期可能因血尿酸值降低而诱发溶晶痛。无关节症状而单纯尿酸高者并不适合使用非布司他。

4. 别嘌醇可与苯溴马隆合用增强治疗效果，但在痛风急性发作期无效。

5. 苯溴马隆和丙磺舒在痛风急性发作期不可使用，可能加重疼痛。治疗期间需大量饮水。

6. 对磺胺类物过敏者禁用丙磺舒。

关于痛风的预防复发，以下是一些建议：

1. 每天饮用约2L温开水，增加尿量，有助于尿酸。

2. 保持低嘌呤饮食，多吃新鲜水果蔬菜，避免高嘌呤食物如动物内脏、某些鱼类和富含果糖的饮料。

3. 每周进行3-5次运动，每次约30分钟，如走路、骑行、游泳等。

4. 若呈酸性且尿酸高时，可适量饮用柠檬水或无糖苏打水来碱化，促进尿酸。

痛风问题令人烦恼，即使症状缓解后也需注意饮食。减停应遵医嘱。

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刘新燕剂科师

刘新燕师拥有硕士研究生学历，从事剂工作多年，对品在临床的基础应用有深入了解。她已发表多篇学术论文，并在剂领域拥有丰富实践经验。

来源：南昌市洪都中医院

通讯员：邱佩君 曾慧兰