名词解释murphy征阳性：一个动作自测胆囊炎，医生详解背后原理

Murphy征阳性：

Murphy征阳性是一种体征，通常在临用于诊断胆囊炎。这一体征的发现源于医生墨菲（Murphy）的命名，他首次描述了这一体征与胆囊炎之间的关系。当医生进行腹部触诊时，若患者患有胆囊炎，他们在用大拇指强力按压患者的右锁骨中线和右肋缘交叉点（胆囊点）时，患者会因为疼痛而突然屏气并出现防御性呼吸动作，导致胆囊触痛加重，这就是Murphy征阳性。

医生详解背后原理：

Murphy征阳性背后的原理与胆囊炎的病理生理过程密切相关。胆囊炎是由胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致胆囊管急性梗阻，并伴随细菌感染引发的胆囊急性炎症。当胆囊发炎时，胆囊壁的水肿和渗出会导致胆囊增大，胆囊周围出现炎症，并可能粘连在胆囊周围的网膜上。

当医生进行腹部触诊时，特别是按压胆囊点时，患者会感受到剧烈的疼痛。这是因为发炎的胆囊受到外界压力的刺激，进一步加剧了胆囊的炎症和疼痛。这种疼痛不仅限于胆囊本身，还可能放右肩或右肩胛部，进一步证实了胆囊炎的存在。

值得注意的是，Murphy征阳性不仅限于胆囊炎的诊断，它还可以用于鉴别其他疾病，如胆石症、胆道蛔虫症等。在这些情况下，胆囊点同样会出现明显的压痛。

除了Murphy征阳性外，医生还会结合其他临床表现和实验室检查结果来确诊胆囊炎。例如，患者可能会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐、等症状，而血液检查可能会显示白细胞计数升高，肝功能指标也可能异常。

在治疗方面，对于胆囊炎患者，非手术治疗通常是首选，包括禁食、输液、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、抗感染等。对于反复发作的胆囊炎或胆囊坏疽穿孔等情况，可能需要考虑手术治疗。

Murphy征阳性是诊断胆囊炎的重要体征之一，它基于胆囊炎的病理生理过程，通过医生的腹部触诊来判断。确诊胆囊炎还需要结合其他临床表现和实验室检查结果，治疗方法则根据患者的具体情况而定。