心肌动作电位的产生机制_动作电位的机制

电生理学基础

一、心脏的生物电活动

• 心脏具备起搏细胞及特有传导系统，能自动生成规律性兴奋。
• 心肌细胞包含工作细胞和自律细胞两大类。
• 特有传导系统由自律细胞构成，如窦房结、房室结、希氏束及末梢浦肯野纤维网等。

二、心肌细胞的动作电位概述

三、心室肌细胞动作电位与心电图的关系

• QT间期对应于动作电位的0至3相。
• 心室肌的0期除极，表现为QRS波。
• ST段代表平台期。
• T波则与3期复极有关。
• 目前认为，U波由浦肯野纤维复极产生.

四、心室除极与复极顺序与T波的形成机制

• 心室除极方向从心内膜至心外膜，而复极方向相反。
• 由于心室各层复极的电压差异，心电图上呈现出T波。
• T波的峰值与终止点，分别表示心肌层的最早与最晚复极结束部位。

五、离子环境变化与QT间期的关系

六、高钾血症心电图的特点

七、低钾血症心电图的表现

八、动作电位的4期自动除极过程

• 窦房结细胞除极时，钙离子内流显著，1、2期时间短。
• 希-浦系统细胞在除极过程中钠离子内流起着关键作用。

自律性取决于4期自动除极的速率以及最大复极电位与阈电位之间的差距。

九、不应期的几个重要概念详解

(1)绝对不应期：0，1，2相及部分3相动作电位期间。此期间内，细胞无法再次被除极，由于Na+通道完全失活或复活数目不足所致。

(2)有效不应期：主要指部分3相动作电位期间。受到刺激时可能引起部分细胞除极但不产生可传导的动作电位，与绝对不应期共同构成更广泛的不应期。