静息电位的大小看的是绝对值吗


静息电位的大小看的是绝对值吗  

心电图解析:节律与波形

一、心电图节律初探

心脏的节律,也就是控制心脏电活动的源头部位,是我们解读心电图的关键所在。正常情况下,心脏的电活动起源于窦房结,我们称之为窦性心律。这种心律的频率大约在60-100次/分钟。超过这个频率的被称为窦性心动过速,低于则称为窦性心动过缓。除了窦房结,心房、房室结和心室等其它部位也有自带的节律,这些自发的节律点被称为异位节律点。

二、心电图图形的构成与各波的命名

心脏从电活动的角度看,可以被看作是两个主要的腔室:心房腔和心室腔。因为两个心房同时收缩,两个心室也同步进行,所以产生的电图形也有规律。

心房的肌肉结构小且壁薄,除极时产生的电位变化小,所以在心电图上表现为较低的P波。而心室的肌肉结构大且壁厚,除极时产生的电位变化大,因此在心电图上表现为较高的QRS波群。心室除极后恢复静息状态的过程称为复极,形成我们看到的T波。

在早期的心电图研究中,Einthoven将各波用英文字母表示:P波代表心房除极波,QRS波群代表心室除极波,其中Q波为QRS波群中的第一个负向波,R波为正向波,S波为R波后的负向波。除此之外还有ST段和U波。

三、心电图各波的时间与测量

除了P、QRS、T波及ST段,心电图还有电活动通过心脏不同部分传导和扩布所需的时间,我们称之为间期。例如PR间期、PJ间期以及QT间期等。测量这些各波的时限和间期是了解心脏电活动最直接的方式。

四、心电图的记录与测量要点

为了方便理解心脏的电活动,对心电图各波及各间期的测量成为关键。心电图记录使用了统一标准的心电图纸。横向代表时间,纵向代表振幅。测量时,根据各波所占小格的数量推算出时限和振幅。

五、如何阅读和诊断心电图

阅读心电图时,首先要通读全图,注意是否记录了完整的12导联心电图。接着判断各导联连接是否正确,观察各导联的P波形态、极向、时限和频率是否正常。然后测量QRS波时限、极向和振幅高度。接下来测量PR间期长度,观察并测量ST段和T波。最后按照基本心律、传导间期、心电轴、QRS波形、ST段和T波的步骤进行心电图的诊断与报告。

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