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国际糖尿病联合会最新数据显示，全球成年人糖尿病患者数量已突破5.37亿大关。相比庞大的患者，大众对糖尿病的认识仍显不足。一旦血糖失控，就像一匹脱缰野马，可能引发心脑肾等多个靶器官的并发症，如眼底病变、心血管疾病和肾脏疾病等。

要驾驭这匹“野马”，首先需要了解糖尿病。糖友可以牢记以下五个关键词。

A：糖化血红蛋白（HbA1c）

糖化血红蛋白是反映平均血糖水平的重要指标。《2型糖尿病防治指南（2020）》已将其纳入糖尿病的诊断标准。降低糖化血红蛋白水平有助于减少糖尿病相关并发症的风险。糖友应在医生指导下，通过物治疗，将糖化血红蛋白控制在7%以下。恒格列净等列净类降糖物能有效降低糖化血红蛋白，对糖友减少心血管疾病等并发症具有积极作用。

B：血压与体重

高血压与糖尿病常常相伴而行，两者都有共同的危险因素，如饮食不均衡、作息紊乱等。高血压是糖尿病常见的共患病，控制不当会增加多种疾病风险。糖友应注意将血压控制在130/80毫米汞柱内，已患高血压的糖友应尽快启动降压治疗。恒格列净等列净类物具有降糖、降血压的双重功效。体重指数是评估肥胖程度的关键指标，超重或肥胖会增加血糖控制难度和心血管疾病风险。糖友需关注体重管理，除调整饮食、增加运动外，可在医生指导下选择具有减重效果的物治疗。

C：并发症

糖尿病并发症分为急性和慢性两类。控制血糖是预防并发症的关键，但综合管理也很重要。近年来，新型降糖物不仅关注降糖效果，还注重保护心脏和肾脏。恒格列净等物在这方面表现出优势，具有降压、减重、降尿酸等多重作用。临床研究证实，列净类物有助于降低重大心血管事件风险和肾脏事件风险。

D：饮食调整

不合理的饮食结构是诱发糖尿病的重要因素。精细米面等主食的升糖指数较高，长期食用不利于血糖控制。糖友应调整饮食结构，控制总热量摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，同时控制油脂和糖分的摄入。《高血压防治指南（2024年修订版）》建议糖友调整饮食以控制血糖和血压。在总热量不变的情况下，少食多餐有助于稳定血糖水平。

E：用与运动

坚持用是控制血糖的重要环节。糖尿病治疗需要长期坚持，选择合适的物并制定个体化的用策略是关键。对于某些特定情况的糖友，如合并高尿酸血症的肥胖2型糖尿病患者，选用列净类物有助于控制血糖、减轻体重并降低血尿酸水平。运动可以增加胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗，有助于降低血糖和减轻体重。糖友应进行适量、经常性和个体化的运动，推荐进行骨骼肌等张运动项目，如步行、游泳等。

糖尿病是一种需要长期管理的慢性疾病，良好的血糖控制离不开健康饮食、合理运动和科学用。糖友需牢记这些生活方式原则，并贯穿于治疗始终，以获得最优的血糖控制和最佳的健康状态。