垂体门脉系统的结构和功能

一、胃的症状及原因

呕血或黑便是上消化道的典型表现。当胃部的血液通过肠道时，由于血红蛋白与肠道内的硫化物结合，形成黑色的硫化铁，因此的血液通常呈现柏油样黑便。只有在血液快速通过肠道时，才可能呈现暗红色或鲜红色。呕血则是因血液刺激胃部引发恶心、呕吐。血液可能在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，呈现咖啡渣样的棕褐色。

黑便和呕血的位置主要在幽门以上，但如果在幽门以下出现病变，可能仅表现为黑便。量大的幽门以上病变或量小但速度快的幽门以下病变可能因血液反流入胃而引起呕血。

出现呕血或黑便的可能伴随全身症状。如速度慢且量少，一般无明显全身症状，但长时间后可能出现贫血。如量大或速度快，则可能出现心慌、出冷汗、面色苍白甚至血压下降等急性失血表现。

胃的原因多种多样，最常见的是溃疡病、食道胃底静脉曲张破裂、胃癌等。对于溃疡病患者，常有上腹疼痛史；食道胃底静脉曲张破裂患者，则有肝硬化病史及临床表现。

二、引发胃的因素

当患有胃溃疡时，若进食烈酒或劣酒，血管扩张可能导致血管破裂，引起。不易消化的菜肴和刺激食品也可能因摩擦溃疡面而诱发。胃溃疡如日久未愈，在受到大怒或重大刺激时，血脉贲张也可能导致血管破裂，引发呕血。患部附近如受到粗暴打击或冲撞，以及剧烈运动或奔波劳顿，也可能引起血管破裂，出现呕血情况。一些物如止血、对心血管有影响的物也可能引起胃。

除胃及十二指肠疾病、食管疾病、血管病变外，肝胆胰疾病、全身性疾病等也可能引发胃。

三、胃的治疗方法

一般治疗：患者宜取平卧位，抬高下肢，头侧位，以防血液反流引起窒息。必要时需吸氧、禁食。少量可适当进流食。应加强护理，保持静脉通路，记录血压、脉搏、量及尿量等。

补容量：当血红蛋白低于70g/L、收缩压低于90mmHg时，应立即输入全血。开始输液应快速，但老年人及心功能不全者不宜过多过快，可监测中心静脉压。

止血措施：可采用物治疗、三腔气囊管止血、内镜直视下止血、血管介入技术及手术治疗等方法。

四、胃后的饮食建议

胃患者在无呕血情况下可进食。呕血病人必须禁食以防窒息。通常在停止呕血12小时后，可考虑恢复进食。如再次呕血则再次禁食。饮食原则包括开始以流质为主，适量饮用牛奶，避免过酸过甜食物，少量多餐，饮食温热等。

五、胃的护理要点

胃患者需注意日常饮食调整，住院期间应遵循医师及营养师的指示。出院后以无刺激性、低纤维、易消化、充足营养的饮食为原则。避免酒类、咖啡、浓茶、辣椒、胡椒等刺激性食物。养成良好的生活习惯，保证充分休息，避免熬夜和心情保持愉快。

六、如何预防胃

预防胃需注意规律饮食，避免暴饮暴食和不消化刺激性食物。保持情绪良好，加强体育锻炼，充分休息等。还应注意减少诱发因素包括饮酒和非必要物的使用。溃疡病复发者应及时就医检查。有溃疡病史和伴随疾病的患者应进行维持治疗。警惕良性胃溃疡在反复刺激下发生恶变的可能性，及时进行检查和治疗。