花斑藓可以自愈吗

一、何为汗斑？

汗斑，即花斑癣的俗称，是由马拉色菌侵入皮肤角质层所引发的慢性表浅真菌感染。需注意，这并非细菌感染，而是真菌的侵扰。

至今已鉴别出14种马拉色菌，其中以合轴马拉色菌、糠秕马拉色菌及球形马拉色菌为主。

二、马拉色菌是如何侵扰的？

在我们门诊部，常有些患者自述多汗后背部出现暗红色或褐色的花斑，经医生仔细检查，会发现身体其他部位也有散在的花斑，这些不易察觉的小斑点。那么，花斑癣真的是因为出汗导致的吗？

确实，出汗是其中的一个因素，但并不唯一。以下是花斑癣常见的发病原因:

其一，遗传因素起着一定的作用。若家族中有病史，个体患病的风险会增高，如曾见一家三口均患此病，但因该病不常引起明显不适，故常被忽视。

其二，环境因素亦是关键。花斑癣为真菌感染，而真菌偏爱潮湿环境，故长期处于高温潮湿环境中的人易患此病。

其三，多汗体质及皮肤油脂过多也是诱发因素之一。特别是容易出汗的人，更需注意。

其四，免疫功能下降也是原因之一。如长期患有慢、恶性或长期使用免疫抑制剂的人，其免疫水平较低，易受真菌侵扰。

其五，外部因素如闷热的工作环境、汗湿后未能及时更换衣物或穿着不透气的衣物等也会增加患病风险。

三、花斑癣能否根治？

许多患者都关心这个问题。根治通常意味着治疗后永不复发。遗憾的是，花斑癣不能保证根治，但可以完全治愈。并非只有花斑癣如此，其他许多疾病同样不能根治，如感冒。没有人能确保感冒治愈后永远不再复发。

花斑癣是由真菌感染引起的，首次治疗后可达到临床痊愈。但若不注意个人生活习惯导致免疫功能下降，有可能再次感染。再次感染与首次感染的关联性不大，只有在满足一定条件下才会发生感染。

四、花斑癣应如何治疗？

治疗花斑癣主要采用局部外用抗真菌物。当皮损面积较大或单纯外用物治疗效果不佳时，才考虑口服抗真菌物。

为防止复发，皮损消失后患者应继续接受数周的治疗以消灭残存的真菌。

考虑到花斑癣遍布全身，患者自行寻找全部病斑较为困难，容易遗漏，这也是为什么很多患者反映病情反复、无法根除的原因。

我们不建议全身涂抹抗真菌膏，因为这不仅麻烦，且膏的刺激可能导致皮肤过敏。

对于花斑癣较多或擦后反复发作的患者，建议采用口服与外用抗真菌物联合治疗。治疗痊愈后，建议继续擦半个月以巩固疗效。

五、常用的抗真菌物有哪些？

①口服抗真菌如伊曲康唑、氟康唑、盐酸特比萘芬片等是较为常用的物。但长期服用这些物可能对肝脏造成损害，因此应在专业医生指导下使用。

②若花斑处出现明显，可适当口服抗组胺止痒，如扑尔敏、氯雷他定、左西替利嗪等。

③外擦抗真菌膏如酮康唑乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏、盐酸布替萘芬乳膏等。

花斑癣的治疗重点在于规范和彻底。虽然不谈根治，但可以实现治愈。多数患者经专业医生规范治疗后可获得痊愈。治疗过程中可能涉及简单治疗或联合用。若您或身边的人有此困扰，建议在皮肤科专业医生的指导下进行规范治疗。