为什么到了晚上脸就

“这肚子总感觉有点烧心，是不是昨晚吃的红烧肉太油腻了？”

“吃点胃缓解一下，病了，不用过于担心。”

如果你听到这样的对话，别忽视，尤其是长辈们说的，因为这可能是心脏在发出警报！

许多老年人在夜晚会感到胸口、有烧灼感，他们首先会怀疑是胃酸倒流或是吃坏了东西。心，特别是心绞痛，也会以这种方式悄然出现。

令人担忧的是，超过半数的老年人误将心绞痛当作普通的胃病，从而错过了最佳的救治时机。等到症状严重到无法忍受时，往往已经发展成了急性心肌梗死，甚至可能面临猝死的风险。

为什么心的症状会类似于胃病呢？

很多人误以为心应该是伴随剧烈胸痛、大汗淋漓、呼吸困难等症状。但实际上，心绞痛的表现多种多样，并不都是典型的胸痛。

特别是对于老年人来说，他们的反应较为迟钝，心脏的不适感可能会通过胃部表现出来，如胃灼热、胃部不适、嗳气、恶心等，很容易与胃病混淆。

心脏与胃的位置相邻，且它们的供应也有交叉。

心脏位于胸腔左侧，而胃紧挨着心脏的下方。心脏的疼痛信号有时会“误传”到胃部，导致患者误以为是胃病。

心绞痛的疼痛模式具有“欺骗性”。典型疼痛部位在胸骨后或左侧胸部，但有时它会“放射”到上腹部、肩膀、手臂甚至下巴，让人误认为是其他疾病。

如何区分是“胃烧心”还是“心脏烧心”呢？记住以下几点：

1. 运动后症状加剧，休息后缓解的，要警惕心脏问题。

如果你发现，在走路、爬楼梯或情绪激动后，胸口灼热感加重，但休息一会儿就能缓解，这很可能是心绞痛的症状！

胃病的疼痛不会因为运动而加重，但心绞痛会。因为运动时心脏需氧量增加，如果有冠状动脉狭窄就容易出现缺血性疼痛。

2. 服用胃无效但含有效的，高度怀疑心。

如果你尝试了多种胃如奥美拉唑、铝碳酸镁片等，症状仍未缓解，但含一片后几分钟内就感到舒适，那么很可能就是心绞痛。

3. 疼痛范围大且不仅限于胃部，而是整个上胸部。

胃病的疼痛通常局限在上腹部，但心绞痛的疼痛往往是整个胸部不适，甚至可能扩散到左肩、左手、脖子和下巴。

一个老年男性平时有胃病史，最近总觉得胸口烧得慌像是胃酸倒流。他以为只是老胃病复发并未在意。直到一天晚上他突然胸闷喘不上气才被紧急送往医院救治诊断为急性下壁心肌梗死。

医生说再晚来半小时就可能发生恶性心律失常直接猝死。这就是典型的误把心绞痛当胃病导致的延误治疗。

老年人容易误判的原因主要有两点：

一是反应迟钝导致疼痛感不明显。年轻人的心绞痛可能会表现为剧烈的胸痛。然而老年人的反应能力下降疼痛感可能变得非常轻微甚至只是简单的“不舒服”。有些老年人甚至完全没有疼痛感只有轻微的胸闷、胃灼热感、乏力、恶心等非典型症状最容易忽视。

二是习惯性认为“病”不会出大问题。许多老年人都有胃病平时吃点胃就能缓解症状所以当出现类似症状时他们本能地以为是胃病复发而没有往心方面考虑。但事实上心的“假面”很多不能掉以轻心!可通过以下三个步骤初步判断：第一步：回想症状出现的背景。如果是在运动后情绪激动后天气变冷时出现胸部不适要警惕心脏问题。第二步：尝试服用。如果吃胃无效但含后症状迅速缓解基本可以确定是心绞痛。第三步：观察疼痛范围。如果疼痛范围大且有放射性疼痛（如肩膀手臂下巴）要高度怀疑心脏问题。