为什么吃过东西就想吐
医生，我最近总是吃了饭就呕吐，还伴有夜间反流和咳嗽，是不是得了食管癌？
总是吃了饭就会呕吐，并伴随夜间反流、咳嗽，这样的症状确实让人联想到食管癌。但先别惊慌，除了食管癌，还可能有一种少见的疾病，叫做贲门失弛缓症。
那么，什么是贲门失弛缓症呢？贲门是食管下段与胃的交界处，也就是食物进入胃的。当贲门失弛缓时，因食管下段括约肌功能障碍，贲门无法松弛，导致食物下行入胃遇到阻碍，这时患者会明显感到吞咽困难。食物潴留食管导致压力升高，食管长期压力可能导致异常扩张。其临床表现包括吞咽困难、食物反流、下端胸骨后不适，以及因食物反流误吸气管所致的咳嗽、肺部感染等症状。
那么，如何治疗贲门失弛缓症呢？治疗目的在于降低括约肌压力，使食管下段松弛，以解除括约肌、缓解症状。常见的手术疗法包括经腔镜改良Heller手术和经口内镜下肌切开术(POEM)。
Heller手术的核心是贲门肌层切开，现在的手术基本在腹腔镜下完成，与传统的开放式手术相比，具有诸多优势，是手术治疗的首选。而经口内镜下肌切开术(POEM)则是随着消化内镜技术的发展出现的更为微创的手术方式，逐渐成为贲门失弛缓症新的治疗方式，具有不损伤食管裂口和His角的优点。
对于长期存在吞咽梗阻、食物反流的患者，应及时完善胃镜和上消化道造影检查以明确诊断。虽然贲门失弛缓症是一种少见的疾病，但仍需及时诊治，避免病情恶化。但也不必过于紧张，大多数贲门失弛缓症患者在经过适当治疗后，症状都能得到明显改善。
