里有个硬包

小腹凸起并非都是肥胖的迹象！她因痛经夜不能寐，竟是因为囊肿导致膨胀如篮球般大小。（图／示意图，非文中当事人／记者李佳蓉摄）

肚子逐渐凸起，别立刻以为是发胖！32岁的巧巧（化名），是一位职业女性。两年前半，她的下腹突然出现不明原因的凸起。由于一开始以为是普通的发胖，因此并未过多在意。然而半年后，凸起部位不断增大，伴随严重的经痛和大量，使她夜晚难以入睡。经过朋友的陪伴就医，才发现患上了巧克力囊肿和腺肌症。这使得她的体积膨胀至正常的三倍大小，犹如一颗篮球，进而引发了一系列不适症状。

中山医院妇产科的鄢源贵医师负责治疗这位患者。他表示，子膜异位症的成因复杂，主要是因为逆流至以外的部位，如、输卵管、大肠或间的凹陷处。这会引起经痛、腔疼痛、痛甚至排尿困难。这种如影随形的疼痛让许多患者感到悲观，严重影响他们的日常作息、工作和人际关系。

巧巧在求医时除了主诉经痛和过多外，还不断诉说了子膜异位症对她生活和婚姻的严重影响。考虑到她将来还有生育需求，医生先通过腹腔镜手术清除了异位的子膜，并建议她在术后使用新型口服黄体素。服用这种物已经快两年，不仅有效缓解了经痛等症状，而且最近的回诊追踪也没有发现复发迹象。

鄢源贵医师指出，子膜异位症很容易复发。即使通过手术治疗，如果术后未配合物进期治疗，两年内复发率仍高达20%。就像打扫房间一样，想要长期保持的“清洁”，建议在手术后继续接受物治疗，以防止复发。

过去常用的针剂物虽然能大幅缓解疼痛，但容易产生如热、失眠、骨质疏松等更年期症状，且疗程最多只有半年。相比之下，目前通过保险给付的新型口服黄体素，副作用较少，适合长期使用，且2年复发率接近零，已成为长期治疗的新趋势。

鄢源贵医师强调，子膜异位症可视为一种终身的慢性疾病。除了需要有长期治疗的观念外，每3个月定期追踪检查也很重要。养成良好的饮食和生活习惯，避免过度进补，保持乐观积极的态度，都有助于控制疾病、减少复发，让你重获幸福的生活。