丹凤千字科普：盆底肌下垂是什么原因导致的（详细资料介绍）

不久前，我接待了一位年事已高的患者，他的面容流露出难以言表的忧愁。他向我诉说了自己的隐秘困扰：在过去的一年里，只要稍微活动一下，比如快步走上几步或是咳嗽几声，就不受控制地流出。起初，他以为这只是偶尔的小状况，并未过多在意。但随着时间的推移，这种情况愈发频繁，严重影响了他的日常生活，连出门散步都成了一种负担。终于，他下定决心寻求帮助。

经过详细的检查，发现他存在盆底肌力量严重不足的问题，这是导致他漏尿的主要原因之一。实际上，像他这样的老年人在面临漏尿问题的困扰并不在少数，但很多人误以为这是正常衰老的表现，从而忽视了治疗的重要性，错过了最佳的改善时机。今天，我们就来深入探讨一下关于老人漏尿这个话题，特别是关于盆底肌训练的黄金时期。

在我国，老年尿失禁的患病率高达18.9%，其中女性患病率为27.7%，男性为11.5%。这意味着每5-6位老人中，就有至少一位受到尿失禁的困扰。很多人认为，随着年龄的增长，身体各项机能逐渐衰退，漏尿是不可避免的。但实际上，漏尿并不是正常衰老的必然结果。

盆底肌功能的减退是主要原因之一。盆底肌就像一张“吊床”，支撑着、、（女性）等器官，维持它们的正常位置和功能。随着年纪的增加，盆底肌会逐渐变得松弛，力量减弱。这就好比一张原本紧实的吊床，时间久了，绳子变松，网面下垂，无法再很好地托住上面的物品。盆底肌松弛后，对的支撑和约束作用减弱。当腹压增加，比如咳嗽、大笑、用力时，内压力升高，超过阻力，就会不受控制地流出，这就是压力性尿失禁，在老年女性中尤为常见。

泌尿系统疾病也是导致老人漏尿的常见因素。例如，男性常见的前列腺增生会，导致不畅，内残余尿量增多，最终引起充溢性尿失禁。炎、炎等泌尿系统感染也会刺激，引起过度活动，出现尿频、尿急、，严重时甚至会导致急迫性尿失禁。系统疾病同样会干扰正常的排尿功能，如脑卒中等脑血管疾病会损伤大脑中控制排尿的中枢，导致传导异常，从而引发尿失禁。

肥胖、不良生活习惯等也是老人漏尿的危险因素。肥胖者腹部脂肪堆积，长期对盆底肌造成压力，加速盆底肌松弛。长期便秘的老人，排便时腹压瞬间升高，也会损伤盆底肌。还有一些不良生活习惯如长期吸烟也会刺激，加重漏尿症状。

漏尿给老人带来的困扰可大可小。长期刺激皮肤可能引发湿疹、等问题，增加护理难度。漏尿也会增加泌尿系统感染的风险。尿频、尿急、等症状会反复折磨老人。心理上，漏尿带来的尴尬让许多老人变得自卑、焦虑甚至抑郁不愿出门社交严重影响生活质量据调查尿失禁患者中有百分之四十存在抑郁症状百分之三十感到自卑百分之二十会主动避免社交活动因此绝不能对老人漏尿问题掉以轻心更不能觉得这就是老了不可避免的现象而忽视了治疗错过了最佳的改善时机

既然找到了漏尿的原因那么该如何改善呢？这里就要重点讲讲盆底肌训练了也叫凯格尔运动它是一种通过加强盆底肌的反复收缩和舒张来恢复盆底肌肉收缩能力的锻炼方法就像给松弛的吊床重新拉紧绳子让盆底肌恢复活力从而更好地发挥支撑和约束作用

对于老人来说一旦发现有漏尿迹象或者体检发现盆底肌力量减弱就应立刻开始盆底肌训练这就是黄金训练时期在这个时期开始训练能最大程度地改善盆底肌功能缓解漏尿症状而且盆底肌训练不受年龄限制无论多大年纪只要身体状况允许都能从中受益

正确的训练方法至关重要首先要找准盆底肌在排尿过程中尝试控制尿流中途停止感受用力的那部分肌肉这就是盆底肌训练时收缩挤压盆底肌想象憋尿的感觉保持收缩状态八到十秒一开始可能坚持不了那么久没关系逐步锻炼慢慢就能达到然后完全放松肌肉放松的时间也要保持八到十秒这一步和收缩同样重要只有充分放松肌肉才能得到休息为下一次收缩做好准备经过长时间训练当盆底肌力量增强后可以试着在放松之前更用力地收缩肌肉并延长保持时间结合其他辅助措施除了单纯的盆底肌训练还可以结合一些辅助措施提高训练效果比如使用生物反馈传感器它能帮助我们更准确地识别正在收缩的肌肉并测量每次收缩强度让训练更有针对性也可以进行电刺激治疗将设备放入或通过小电流刺激使盆底肌肉收缩女性还可以使用哑铃增加盆底肌训练的阻力帮助提升力量对于一些存在泌尿系统感染糖尿病等基础疾病的老人要积极治疗原发病控制病情这样才能更好地改善漏尿症状如果错过了盆底肌训练的黄金时期会怎么样呢？随着时间推移盆底肌会越来越松弛漏尿症状会逐渐加重原本通过简单的盆底肌训练就能缓解的问题可能需要更复杂的治疗如手术干预而且长期严重的漏尿会对泌尿系统皮肤等造成不可逆的损伤还会进一步影响老人的心理健康和生活质量因此一定要