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儿童是常见的就诊原因，其中绝大多数是感染性疾病。个别病例并非由感染引起，即使使用高级抗生素也无法解决问题。关键在于准确判断是感染性还是非感染性，并进一步明确感染的具体类型，无论是细菌、病毒还是其他不典型菌。

今天我想分享一个关于9岁女孩持续不退的住院案例，希望通过这个实际案例，让大家对川崎病这一儿童非感染性疾病有更深入的认识。

孩子的主要病史如下：

1. 已持续两天，伴随右侧颈部淋巴结肿痛，甚至影响扭头活动。

2. 虽然使用退烧物后体温有所下降，但很快就再次升高，孩子精神状况偏软。

3. 血常规及炎症指标检查显示，白细胞计数高达1.6万，中性粒细胞占比为80.2%，超敏C反应蛋白为35毫克/升。

4. 初始尝试使用头孢曲松治疗，但因皮试过程现皮疹而停用，后改用阿奇霉素口服治疗，但体温仍然反复。

在住院第二天，经过专家门诊的初步判断，考虑川崎病的可能性较大。尽管家长强烈要求使用抗生素，并最终给予阿奇霉素输液治疗，但症状并未得到明显缓解。经过详细查体和症状分析，医生确定川崎病的可能性很大，并详细解释了该疾病的特点和可能的并发症。

住院后的第三、四天，孩子的病情进一步发展。查体发现眼睛巩膜明显，颈部淋巴结肿大持续存在，同时伴有干裂、杨梅舌等症状。经过一系列检查和分析，最终确诊为川崎病。

经过使用静脉球蛋白等治疗后，孩子的体温逐渐下降，淋巴结肿大也有所消退，川崎病的症状和体征逐渐消失。面对这样的情况，医生除了需要有丰富的临床经验，还需要良好的沟通能力、共情能力，以应对各种不同类型的家长。

通过这个案例，我们了解到川崎病是一种儿童非感染性疾病，其症状容易与其他疾病混淆。对于儿童等症状的准确判断和及时治疗至关重要。家长在面对孩子疾病时也需要保持冷静和理性，与医生充分沟通，共同为孩子的健康努力。